Goedgekeurd kwaliteitsstatuut ggz – Instelling format 4.0
Per 1 januari 2017 zijn alle aanbieders van ‘geneeskundige ggz’, dat wil zeggen generalistische basisggz
en gespecialiseerde ggz binnen de Zorgverzekeringswet, verplicht een kwaliteitsstatuut openbaar
te maken. Dit betreft een goedgekeurd kwaliteitsstatuut.
I. Algemene informatie
1. Gegevens ggz-aanbieder
Handelsnaam: Traumacentrum Friesland B.V.
Hoofd postadres straat en huisnummer: Steggerdaweg 79
Hoofd postadres postcode en plaats: 8395PK STEGGERDA
Website: www.traumacentrumfriesland.nl
KvK nummer: 85736279
AGB-code 1: 22221462
2. Gegevens contactpersoon/aanspreekpunt
Naam: Natascha van den Boog
E-mailadres: natascha@traumacentrumfriesland.nl
Tweede e-mailadres: info@traumacentrumfriesland.nl
Telefoonnummer: 0561700202
3. Onze locaties vindt u hier
Link: www.traumacentrumfriesland.nl
4. Beschrijving aandachtsgebieden/zorgaanbod:
4a. Beschrijf in maximaal 10 zinnen de algemene visie/werkwijze van uw instelling
en hoe uw cliëntenpopulatie eruit ziet. Bijvoorbeeld: Op welke
problematiek/doelgroep richt uw instelling zich, betrekt u familie/omgeving in de
behandeling, past u eHealth(toepassingen) toe, etc.:
Traumacentrum Friesland biedt psychologische zorg aan kinderen, jeugdigen, volwassenen en
ouderen met klachten gerelateerd aan traumatische gebeurtenissen. Wij behandelen (complexe)
PTSS-klachten door middel van EMDR, exposure, CGT, imaginatie en rescripting, lichaamsgerichte
therapie en vaktherapie.
4b. Cliënten met de volgende hoofddiagnose(s) kunnen in mijn instelling terecht:
Restgroep (Dissociatieve stoornissen; Stoornissen in zindelijkheid; Slaap-waakstoornissen; Seksuele
disfuncties; Genderdysforie; disruptieve impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen; Parafiele
stoornissen; Overige psychische stoornissen; Bewegingsstoornissen en andere bijwerkingen van
medicatie)
Trauma en stress gerelateerde stoornissen
4c. Biedt uw organisatie hoogspecialistische ggz (3e lijns ggz):
Nee
4d. Heeft u nog overige specialismen:
Dubbele diagnose (aanbod specifiek gericht op behandeling van bijvoorbeeld verslaving icm een
psychische stoornis of een eetstoornis icm PTSS), nl
PTSS en depressie
PTSS en angst
Mensen met een (licht) verstandelijke beperking
5. Beschrijving professioneel netwerk:
Wij werken samen met gebiedsteams, huisartsen, ggz-instellingen en vrijgevestigde
psychologiepraktijken. We maken gebruik van extra expertise van Klinisch Psychologen of Psychiaters
als dit in het belang is van onze cliënten en doen dit in overleg met onze cliënten.
Gedurende het weekend of buiten kantoortijd kan er contact opgenomen worden met de betrokken
huisarts of GGZ-crisisdienst.
Er zijn geen specifieke afspraken met de HAP of crisisdienst gemaakt, omdat onze cliënten
voorliggend geen crisisgevoeligheid hebben.
6. Onze instelling biedt zorg aan in:
Er is sprake van een overgangssituatie waarbij we zowel werken met een onderscheid in
generalistische basis-ggz en gespecialiseerde ggz als een indeling naar settings van het
Zorgprestatiemodel. In de toekomst zal het eerste onderscheid komen te vervallen.
:
Setting 2 (ambulant – monodisciplinair) / gespecialiseerde ggz:
Onze instelling biedt ambulante behandeling binnen setting 2 (monodisciplinair – gespecialiseerde
GGZ) van het Zorgprestatiemodel.
Binnen deze setting wordt zorg geboden aan cliënten met psychische problematiek van matige tot
ernstige complexiteit, waarbij gespecialiseerde behandeling noodzakelijk is, maar geen
multidisciplinaire samenwerking vereist is.
Binnen onze praktijk treden uitsluitend GZ-psychologen op als regiebehandelaar. Zij zijn
verantwoordelijk voor zowel de indicatie als de coördinatie van de behandeling.
Dit houdt in dat zij:
1. de zorgvraag vaststellen en het behandelplan opstellen;
2. de behandeling uitvoeren of aansturen;
3. de voortgang bewaken en de behandeling periodiek evalueren;
4. afstemmen met verwijzers en relevante ketenpartners.
Wanneer binnen een behandeling aanvullende expertise nodig is, kan psychiatrische consultatie
worden ingezet. Een psychiater is op consultbasis beschikbaar voor diagnostisch overleg,
medicatievragen of risicobeoordeling. Daarnaast is er klinisch-psychologische expertise beschikbaar
voor intervisie of inhoudelijke toetsing wanneer de complexiteit van de casuïstiek dat vraagt.
De zorg wordt volledig ambulant geleverd, met korte communicatielijnen en nauwe samenwerking
tussen de betrokken behandelaren. Deze werkwijze waarborgt deskundigheid, continuïteit en
afstemming van zorg binnen de kaders van het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ versie 4.0 en het
Zorgprestatiemodel.
Setting 3 (ambulant – multidisciplinair):
Setting 3 – Ambulant, multidisciplinair
Onze instelling biedt ambulante, multidisciplinaire behandeling binnen de gespecialiseerde
geestelijke gezondheidszorg (setting 3 van het Zorgprestatiemodel). Deze setting is bedoeld voor
cliënten met complexe of meervoudige psychische problematiek waarbij behandeling door meerdere
disciplines noodzakelijk is. De zorg wordt uitsluitend ambulant geleverd; er is geen sprake van 24-
uurszorg of opnamevoorziening.
Binnen onze praktijk treden uitsluitend GZ-psychologen op als regiebehandelaar. Zij zijn
verantwoordelijk voor zowel de indicatie als de coördinatie van de behandeling.
Dit houdt in dat zij:
1. de zorgvraag vaststellen en het behandelplan opstellen;
2. de behandeling coördineren en afstemmen met betrokken behandelaren;
3. de voortgang bewaken en de behandeling evalueren met de cliënt;
4. zorgen voor communicatie met verwijzers en ketenpartners.
Onze GZ-psychologen werken samen binnen een vast team met korte communicatielijnen. Indien
nodig wordt psychiatrische expertise ingeschakeld. Een psychiater is op consultbasis beschikbaar
voor diagnostisch overleg, farmacotherapeutische consultatie, deelname aan multidisciplinaire
overleggen (MDO’s) en inhoudelijke sparring bij complexe of risicovolle casuïstiek.
Daarnaast is er klinisch-psychologische expertise beschikbaar voor intervisie, supervisie of
inhoudelijke toetsing van behandelbeleid, wanneer de complexiteit van de casuïstiek daar aanleiding
toe geeft.
Door deze werkwijze is de deskundigheid, afstemming en continuïteit van zorg gewaarborgd. De
regiebehandelaren dragen gezamenlijk verantwoordelijkheid voor de kwaliteit van behandeling
binnen de kaders van het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ versie 4.0 en het Zorgprestatiemodel.
7. Structurele samenwerkingspartners
Traumacentrum Friesland B.V. werkt ten behoeve van de behandeling en begeleiding van cliënten
samen met (beschrijf de functie van het samenwerkingsverband en wie daarin participeren (vermeldt
hierbij NAW-gegevens en website)):
Wij werken structureel samen met onze onderaannemers en hulpverlening dat al actief is in het
netwerk van de client (denk hierbij aan begeleiding, andere zorgorganisaties).
II. Organisatie van de zorg
8. Lerend netwerk
Traumacentrum Friesland B.V. geeft op de volgende manier invulling aan het lerend netwerk van
indicerend en coördinerend regiebehandelaren. Indien u een kleine zorgaanbieder bent (2 -50
zorgverleners (categorie 2)), dient u ook aan te geven met.
Door samen (geanonimiseerd) casuistiek te bespreken en onderling naar elkaar te verwijzen houden
we scherp wat voor zorg ingezet kan/moet worden.
Dit doen we met onze onderaannemers, samenwerkingspartners (BuurtzorgT Groningen, Team 050,
’t Hummelhuus), POH GGZ Noordwolde en Wolvega en gebiedsteams Oosterwolde, Weststellingwerf
en Drachten.
9. Zorgstandaarden en beroepsrichtlijnen
Traumacentrum Friesland B.V. ziet er als volgt op toe dat:
9a. Zorgverleners bevoegd en bekwaam zijn:
Traumacentrum Friesland ziet erop toe dat:
Zorgverleners bevoegd en bekwaam zijn door referenties, VOG en diplomacheck te doen. Onze
zorgverleners staan of in het SKJ-register of zijn BIG geregistreerd.
Zorgverleners volgen de kwaliteitsstandaarden, zorgstandaarden en richtlijnen. Dit wordt vastgelegd
door maandelijks een multidisciplinair overleg te hebben waar zorgverleners elkaar wijzen op de
richtlijnen en het gebruik hiervan, of als zorgverlener de vraag neer te leggen hoe de
zorgstandaarden ingezet worden bij specifieke casuïstiek.
Zorgverleners houden hun deskundigheid op peil. Dit doen zij door zich te scholen in die
onderwerpen waar de instelling meer expertise nodig heeft. Ook dienen onze zorgverleners
herregistratiepunten te behalen voor inschrijving bij beroepsverenigingen en BIG register.
9b. Zorgverleners volgens kwaliteitsstandaarden, zorgstandaarden en richtlijnen handelen:
Zorgverleners volgen de kwaliteitsstandaarden, zorgstandaarden en richtlijnen. Dit wordt vastgelegd
door maandelijks een multidisciplinair overleg te hebben waar zorgverleners elkaar wijzen op de
richtlijnen en het gebruik hiervan, of als zorgverlener de vraag neer te leggen hoe de
zorgstandaarden ingezet worden bij specifieke casuïstiek.
9c. Zorgverleners hun deskundigheid op peil houden:
Zorgverleners houden hun deskundigheid op peil. Dit doen zij door zich te scholen in die
onderwerpen waar de instelling meer expertise nodig heeft. Ook dienen onze zorgverleners
herregistratiepunten te behalen voor inschrijving bij beroepsverenigingen en BIG register.
10. Samenwerking
10a. Samenwerking binnen uw organisatie en het (multidisciplinair) overleg is vastgelegd en
geborgd in het professioneel statuut (kies een van de twee opties):
Ja
10b. Binnen Traumacentrum Friesland B.V. is het (multidisciplinair) overleg en de
informatieuitwisseling en -overdracht tussen regiebehandelaar en andere betrokken behandelaren
als volgt geregeld:
Er vinden structureel multidisciplinaire overleggen (MDO’s), werkbegeleiding en
supervisiemomenten plaats. Deze worden doorgaans enkele malen per jaar gepland en vaker indien
de inhoud of caseload daar aanleiding toe geeft.
De frequentie en samenstelling van deze overlegmomenten worden afgestemd op de complexiteit
van de casuïstiek en de behandelbehoefte van het team.
Daarnaast wordt er een specifiek MDO voor hoogrisicocasussen georganiseerd. Hierin worden zowel
jeugdcasussen als ZPM-casussen besproken waarbij sprake is van verhoogd risico.
Een casus wordt als hoogrisico beschouwd wanneer er sprake is van aanhoudende suïcidaliteit of
wanneer in het kader van de meldplicht aanwijzingen bestaan voor huiselijk geweld of
kindermishandeling.
De indicerend en coördinerend regiebehandelaar stemmen onderling, in samenspraak met andere
betrokken behandelaren, af welke casussen worden ingebracht en op welke wijze de samenwerking
wordt vormgegeven.
Van alle overlegmomenten wordt kort verslag gelegd in het elektronisch cliëntendossier, waarin de
relevante bevindingen, gemaakte afspraken en acties worden vastgelegd.
Op deze wijze is de informatie-uitwisseling en continuïteit van zorg tussen behandelaren geborgd.
10c. Traumacentrum Friesland B.V. hanteert de volgende procedure voor het op- en afschalen van
de zorgverlening naar een volgend respectievelijk voorliggend echelon:
Binnen Traumacentrum Friesland wordt de voortgang van elke behandeling periodiek geëvalueerd,
zowel inhoudelijk als qua behandelintensiteit.
Tijdens deze evaluatiemomenten wordt beoordeeld of de zorg nog passend is binnen de setting en
het behandelaanbod van onze instelling, of dat opschaling (bijvoorbeeld naar meer intensieve of
multidisciplinaire zorg) of afschaling (naar de generalistische basis-ggz of de huisarts) wenselijk is.
Deze evaluatie vindt in ieder geval minimaal eens per zes maanden plaats, en vaker indien de aard of
het verloop van de behandeling daartoe aanleiding geeft.
De beoordeling gebeurt door de regiebehandelaar, in overleg met de cliënt en – indien van
toepassing – de betrokken behandelaren.
Wanneer wordt besloten tot opschaling of afschaling, vindt altijd afstemming plaats met de verwijzer
(bijvoorbeeld de huisarts of een collega-instelling), en wordt de overdracht zorgvuldig vastgelegd in
het cliëntdossier.
Door deze werkwijze is gewaarborgd dat cliënten zorg ontvangen die aansluit bij hun actuele
zorgbehoefte en dat tijdig wordt bijgestuurd wanneer de complexiteit of intensiteit van de zorg
verandert.
10d. Binnen Traumacentrum Friesland B.V. geldt bij verschil van inzicht tussen bij een zorgproces
betrokken zorgverleners de volgende escalatieprocedure:
Bij verschil van inzicht tussen zorgverleners is er een escalatieprocedure aanwezig. Onze organisatie
is een horizontaal georganiseerd, dat wil zeggen dat we geen lagen hebben tussen directie en
uitvoering. Indien er een verschil van inzicht is wordt deze geadresseerd bij de uitvoerend directeur.
Indien dat onvoldoende soelaas biedt kan gekeken worden naar externe mediation.
11. Dossiervoering en omgang met cliëntgegevens
11a. Ik vraag om toestemming van de cliënt bij het delen van gegevens met niet bij de behandeling
betrokken professionals:
Ja
11b. In situaties waarin het beroepsgeheim mogelijk doorbroken wordt, gebruik ik de daartoe
geldende richtlijnen van de beroepsgroep, waaronder de meldcode kindermishandeling en
huiselijk geweld (bij conflict van plichten, vermoeden van kindermishandeling of huiselijk geweld),
het stappenplan materiële controle en ik vraag het controleplan op bij de zorgverzekeraar (bij
materiële controle):
Ja
11c. Ik gebruik de privacyverklaring als de cliënt zijn diagnose niet kenbaar wil maken aan zijn
zorgverzekeraar/ NZA:
Ja
12. Klachten en geschillenregeling
12a. Cliënten kunnen de klachtenregeling hier vinden:
Link naar klachtenregeling: http://www.traumacentrumfriesland.nl/klacht/
12b. Cliënten kunnen met geschillen over een behandeling en begeleiding terecht bij
Naam geschilleninstantie waarbij instelling is aangesloten: Geschillencommissie Zorg
Contactgegevens: https://www.degeschillencommissiezorg.nl/
De geschillenregeling is hier te vinden:
Link naar geschillenregeling: https://www.degeschillencommissiezorg.nl/
III. Het zorgproces – het traject dat de cliënt in deze instelling doorloopt
13. Wachttijd voor intake/probleemanalyse en behandeling en begeleiding
Cliënten vinden informatie over wachttijden voor intake en behandeling en begeleiding via deze link
of document (en kunnen deze telefonisch opvragen). De informatie is –indien het onderscheid van
toepassing is– per zorgverzekeraar en per diagnose.
Link naar wachttijden voor intake en behandeling:
https://www.traumacentrumfriesland.nl/wachttijden-en-vergoedingen/
14. Aanmelding en intake/probleemanalyse
14a. De aanmeldprocedure is in de organisatie als volgt geregeld (wie ontvangt de telefonische
aanmelding, wie doet de intake, hoe verloopt de communicatie met de cliënt):
Mensen die bij ons aangemeld worden komen veelal binnen via een verwijzer. Als je verwijzing
binnen is zullen we een korte telefonische screening doen. Hierin geven we aan of we je kunnen
helpen. Onze telefonische screening wordt altijd door een GZ-psycholoog gedaan. Als wij aangeven
dat we je kunnen helpen plannen we, afhankelijk van de wachttijden, een afspraak in. Dit doen we
direct met de client. Voor meer informatie over de aanmeldingsprocedure:
https://www.traumacentrumfriesland.nl.
Binnen Traumacentrum Friesland wordt de cliënt terugverwezen naar de verwijzer –indien mogelijk
met een passend advies- indien Traumacentrum Friesland geen passend aanbod heeft op de
zorgvraag van de cliënt.
14b. Binnen Traumacentrum Friesland B.V. wordt de cliënt doorverwezen naar een andere
zorgaanbieder met een passend zorgaanbod of terugverwezen naar de verwijzer –indien mogelijk
met een passend advies- indien de instelling geen passend aanbod heeft op de zorgvraag van de
cliënt:
Ja
15. Indicatiestelling
Beschrijf hoe de intake/probleemanalyse en indicatiestelling binnen Traumacentrum Friesland B.V. is
geregeld (hoe komt de aanmelding binnen, hoe komt de afspraak met de cliënt voor de intake tot
stand, wie is in de intakefase de regiebehandelaar en hoe komt die beslissing tot stand (afstemming
met cliënt), waaruit bestaan de verantwoordelijkheden van de regiebehandelaar bij het stellen van
de diagnose):
Voor onze indicatiestelling kan je meer vinden op onze website. Onze cliënten komen vaak al binnen
met een diagnose PTSS, of een duidelijk afgebakende traumatische ervaring. De procedure wijkt niet
af van onze aanmeldprocedure en het maken van de eerste afspraak.
www.traumacentrumfriesland.nl
16. Behandeling en begeleiding
16a. Het behandelplan wordt als volgt opgesteld (beschrijving van proces en betrokkenheid van
patiënt/cliënt en (mede-)behandelaren, rol (multidisciplinair) team):
Het behandelplan wordt als volgt opgesteld: de client wordt altijd betrokken bij het opstellen van het
behandelplan. Samen bepalen we de doelen voor behandeling. Als we twijfelen over de inzet van
behandeling of vragen hebben die we niet direct kunnen beantwoorden betrekken we onze collega’s
tijdens het multidisciplinair overleg. Hierna worden onze bevindingen altijd gedeeld met onze client.
16b. Het centraal aanspreekpunt voor de cliënt tijdens de behandeling is de regiebehandelaar
(beschrijving rol en taken regiebehandelaar in relatie tot rol en taken medebehandelaars):
Het centraal aanspreekpunt voor de cliënt tijdens de behandeling is de regiebehandelaar die het
meest contact heeft met de cliënt.
16c. De voortgang van de behandeling wordt binnen Traumacentrum Friesland B.V. als volgt
gemonitord (zoals voortgangsbespreking behandelplan, evaluatie, vragenlijsten, ROM):
De voortgang van de behandeling en begeleiding wordt binnen Traumacentrum Friesland als volgt
gemonitord: we maken gebruik van evaluaties en voortgangsgesprekken. De client is de meest
waardevolle bron van een goede behandeling. Als iets niet aanslaat, of werkt, horen we het graag en
zoeken we samen naar een werkbare behandeling.
16d. Binnen Traumacentrum Friesland B.V. reflecteert de regiebehandelaar samen met de cliënt en
eventueel zijn naasten de voortgang, doelmatigheid en effectiviteit van de behandeling en
begeleiding als volgt(toelichting op wijze van evaluatie en frequentie):
Binnen Traumacentrum Friesland reflecteert de coördinerend regiebehandelaar samen met de cliënt
en eventueel zijn naasten de voortgang, doelmatigheid en effectiviteit van de behandeling en
begeleiding als volgt: Dit doen we door samen te evalueren en toetsen of de ervaringen
overeenkomen met de ervaring in de praktijk.
16e. De tevredenheid van cliënten wordt binnen Traumacentrum Friesland B.V. op de volgende
manier gemeten (wanneer, hoe):
De tevredenheid van cliënten wordt binnen Traumacentrum Friesland op de volgende manier
gemeten: als we afsluiten vragen we onze cliënten om onze inzet te evalueren.
17. Afsluiting/nazorg
17a. De resultaten van de behandeling en begeleiding en de mogelijke vervolgstappen worden als
volgt met de cliënt en diens verwijzer besproken (o.a. informeren verwijzer, advies aan verwijzer
over vervolgstappen, informeren vervolgbehandelaar, hoe handelt instelling als cliënt bezwaar
maakt tegen informeren van verwijzer of anderen):
De resultaten van de behandeling en begeleiding en de mogelijke vervolgstappen worden als volgt
met de cliënt en diens verwijzer besproken: de verwijzer ontvangt een in- en uitzorg brief. Voortgang
wordt alleen gedeeld met toestemming van de client. Als het passend is voeren we evaluaties uit in
aanwezigheid van de verwijzer en kunnen we open en transparant de voortgang delen.
17b. Cliënten of hun naasten kunnen als volgt handelen als er na afsluiting van de behandeling en
begeleiding sprake is van crisis of terugval:
Cliënten of hun naasten kunnen als volgt handelen als er na afsluiting van de behandeling en
begeleiding sprake is van crisis of terugval: naasten en cliënten kunnen direct contact met ons
opnemen. We zullen samen zoeken naar een goede oplossing.
IV. Ondertekening
Naam bestuurder van Traumacentrum Friesland B.V.:
C.A. Ulehake
Plaats:
Steggerda
Datum:
17-11-2025
Ik verklaar dat ik me houd aan de wettelijke kaders van mijn beroepsuitoefening,
handel conform het Landelijk kwaliteitsstatuut ggz en dat ik dit kwaliteitsstatuut
naar waarheid heb ingevuld:
Ja
Bij het openbaar maken van het kwaliteitsstatuut voegt de ggz-instelling de
volgende bijlagen op de registratiepagina van www.ggzkwaliteitsstatuut.nl toe:
Een afschrift/kopie van het binnen de instelling geldende kwaliteitscertificaat (HKZ/NIAZ/JCI en/of
ander keurmerk);
Zijn algemene leveringsvoorwaarden;
Het binnen de instelling geldende professioneel statuut, waar de genoemde escalatie-procedure in is
opgenomen.